Описание:

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот тРНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Применение:

Левомицетин используется для лечения инфекций, чувствительных к хлорамфениколу:
- инфекции, вызванные бактериями сальмонеллы: брюшной тиф (брюшной тиф) и паратиф, генерализованные формы сальмонеллеза;
- диарея с кровью, вызванная бактерией Shigella (дизентерия);
- инфекция бактерией Brucella, передающаяся человеку от инфицированных животных или продуктов (бруцеллез);
- кроличья лихорадка – туляремия) - передается человеку от диких животных;
- воспаление мембраны, покрывающей мозг (менингит);
- экзантематический тиф и другие инфекции, вызванные Риккетсией;
- вирусная глазная инфекция, проявляющаяся сероватыми круглыми гранулами на внутренней стороне век (трахома);
- в случае неэффективности других химиотерапевтических средств или невозможности их применения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; дети младше 3 лет и с массой тела менее 20 кг.

С осторожностью

Пациенты, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Хлорамфеникол с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Способ применения и дозы

Хлорамфеникол у взрослых вводят внутримышечно или внутривенно.
У детей его вводят внутримышечно.
Суточная доза для взрослых при распространенных инфекциях составляет от 1 г до 3 г; вводят по 0,5-1,0 г 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов; при необходимости суточная доза увеличивается до 4 г.
В офтальмологии препарат применяют в виде парабульбарных инъекций и закапывания. Для парабульбарных инъекций вводят 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в день; для закапывания вводят в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 5% раствора (препарат растворяют в воде для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия) 3-5 раз в день. 5% водный раствор для закапывания хранится не более 2 дней. Продолжительность приема-5-15 дней.

Детям левомицетин вводят внутримышечно: детям младше 1 года – 25-30 мг/кг тела, старше 1 года – 50 мг/кг тела, делят на 2 приема с интервалом в 12 часов.