Состав:

действующее вещество: pilocarpinе; 

1 мл капель содержит пилокарпина гидрохлорида 10 мг;

другие составляющие: борная кислота, натрия тетраборат, вода для инъекций.

Лекарственная форма. Капли глазные.

Фармакотерапевтическая группа. Противоглаукомные препараты и миотические средства.

Клинические свойства.

Показания .

Первичная и хроническая открытоугольная глаукома. Острый приступ закрытоугольной глаукомы. Хроническая закрытоугольная глаукома (до хирургического вмешательства). Вторичная глаукома (в результате тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело). Необходимость сужения зрачка при передозировке мидриатиками с диагностической целью и во время хирургических вмешательств (кроме лиц с миопией высокой степени).

Противопоказания .

Ирит, иридоциклит, иридоциклический криз, увеит, циклит, кератит и другие заболевания глаза, при которых сужение зрачка нежелательно (после хирургических вмешательств на глазу для предотвращения возникновения задних синехий). Парадоксальная реакция на препарат при застойной форме глаукомы.

Пилокарпин следует осторожно применять больным с отслоением сетчатки в анамнезе, больным молодого возраста с миопией высокой степени. Острые воспалительные заболевания тканей глаза. Аллергические реакции на составляющие препарата и бронхиальную астму в анамнезе.

Способ применения и дозы .

Пилокарпин закапывают в каждый глаз по 1-2 капли 2-4 раза в день. Суточную дозу и длительность лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β–адренорецепторов.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы Пилокарпин назначают: в течение часа – каждые 15 минут по 1 капле; в течение 2-3 часов – каждые 30 минут по 1 капле; в течение 4-6 часов – каждые 60 минут по 1 капле; далее – 3-6 раз в сутки до купирования приступа.

Побочные реакции.

При применении Пилокарпина могут развиться:

 – местные побочные явления: миоз, кратковременная боль в глазу, покраснение, спазм аккомодации как следствие стойкого миоза (в ночной период суток), снижение остроты зрения, головная боль в висках и параорбитальных участках, усиленная слезотечение, аллергический поверхностный шерсть, аллергический конъюнктивит в области глаз, миопия, фотофобия, гиперемия конъюнктивы, отек и эрозия роговицы, спазм цилиарной мышцы; изредка – отслойка сетчатки;

 – системные побочные явления развиваются очень редко: бронхоспазм, головная боль, головокружение, гиперсаливация, ринорея, отек легких, повышение артериального давления, брадикардия, сосудистые нарушения, артериальная гипотензия, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея;

 - длительное лечение может привести к фолликулярному конъюнктивиту, контактному дерматиту век, кератопатии, катаракте, обратимому помутнению хрусталика, изменениям конъюнктивальной ткани.

Передозировка .

Первые симптомы передозировки – тошнота, брадикардия, может развиться стойкий миоз, боль в глазу, головная боль. С появлением этих симптомов препарат отменяют. атропина парентерально.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение в период беременности или кормления грудью возможно только в том случае, когда, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает риск возможных побочных реакций.

Дети. Препарат не используют детям.

Особенности применения.

Непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть до температуры тела. Крышку отвинчивают, снимают и, слегка нажимая на корпус флакона, закапывают раствор в глаз. После закапывания крышечку плотно завинчивают.

С осторожностью применять пациентам с острой сердечной недостаточностью, недавно перенесенным инфарктом миокарда, тяжелой брадикардией, артериальной гипотензией, артериальной гипертензией, гипертиреозом, эпилепсией, обструкцией мочевых путей, вазомоторной нестабильностью, болезнью Паркинсона.

Миотические средства назначают при отсутствии в радужной оболочке новообразованных сосудов.

Увеличение концентрации и частоты инстилляции (6 и более) нецелесообразно, поскольку это не приводит к усилению гипотензивного эффекта и вызывает общие негативные реакции организма.

Пилокарпин практически не влияет на уровень офтальмотонуса у здоровых людей, но эффективен больным глаукомой разных форм. Желательно в течение года на 1-3 месяца Пилокарпин заменять другими, не миотическими препаратами. При длительном закапывании миоз сохраняется все время, что важно у пожилых людей с факосклерозом и катарактой на начальной стадии .

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При применении препарата не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими четкости зрения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий .

Атропин и другие М-холинолитические средства являются антагонистами Пилокарпина. При одновременном применении с адреностимуляторами может наблюдаться антагонизм действия (воздействие на диаметр зрачка).

Тимолол и мезатон усиливают понижение внутриглазного давления.

Возможно применение Пилокарпина в комбинации с β-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

М-холиностимулирующее действие Пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином;

Возможно возникновение брадикардии и снижение АД при общей анестезии с применением фторотана (у больных, применяющих Пилокарпин в глазных каплях).

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Пилокарпина гидрохлорид относится к М-холиномиметических средств. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических М-холинорецепторов, что приводит к сокращению круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы, сопровождается сужением зрачка и открытием угла передней камеры глаза, улучшением оттока внутриглазной жидкости, что в целом приводит к снижению внутриглазного давления и улучшению внутриглазного давления. Снижение офтальмотонуса достигает 3-4 мм рт. ст.

Фармакокинетика. При инстилляции на конъюнктиву пилокарпина гидрохлорид проникает через роговицу и максимально концентрируется в водянистой влаге глаза через 30-40 минут. Период полувыведения из глаза 1,5-2 часа, однако действие препарата на уровень внутриглазного давления продолжается в течение 4-8 часов. Пилокарпин гидрохлорид не метаболизируется в тканях глаза, а выводится с внутриглазной жидкостью, инактивируется путем гидролиза в сыворотке крови и печени. Период полувыведения из плазмы – 30 минут.

Фармацевтические свойства.

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Срок годности . 3 года. После открытия флакона препарат подходит 28 суток.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения.

 Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 15 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. 

По 5 мл или 10 мл во флаконе. По 1 флакону в пачке.

Категория отпуска. 

По рецепту.

Производитель.

 ПАО «Формак».