Состав

5 мл готовой суспензии содержат

активное вещество – ампициллина тригидрат  125 мг, 

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, бензоат натрия (E211), цитрат натрия безводный, карбоксиметилцеллюлоза натрия, понсо 4R (E124), ароматизатор вишневый, сахароза. 

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Антибиотический спектр охватывает такие грамположительные организмы как, стрептококки, энтерококки, не продуцирующие пенициллиназу стафилококки, пневмококки, Listeria, Corynebacteria, Clostridia, Bacillus anthracis, Erysipelothrix rusiopathiae, а также грамотрицательные микроорганизмы, такие как Haemophilus influenzae, менингококки, гонококки и Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, E.coli.

Около 20-50% E.coli являются устойчивыми к ампициллину. Из группы Proteus sp. только Proteus mirabilis является чувствительным на 15-40% и Proteus vulgaris  - на 45-70%. Относительно Salmonella и Shigella, уровень резистентности варьирует в зависимости от области, однако характеризуется тенденцией к полной резистенции.

Morganella morganii и Providenica rettgeri почти полностью устойчивы.

Терапевтический спектр ампициллина не охватывает Pseudomonas aerogenes и все пенициллиназа-продуцирующие  организмы.

В зависимости от частоты назначения устойчивость к ампициллину увеличивает вероятность образования бета-лактамазы.

Кислотоустойчив.

Показания к применению

- бактериальный менингит, эндокардит, остеомиелит, септицемия, в 

  особенности, вызванные чувствительными к ампициллину Haemophilus 

  influenzae, энтерококками и листериями

- ЛОР инфекции

- инфекции дыхательных путей 

- коклюш

- инфекции мочеполовых путей

- инфекции желчного пузыря и желчных путей

- инфекции желудочно-кишечного тракта (включая санацию хронических 

  носителей сальмонелл)

- инфекции кожи и мягких тканей

- глазные инфекции

- гонорея

Способ  применения и дозы

Порошок разводят в кипяченой воде комнатной температуры. Перед каждым приемом тщательно взбалтывают.

Взрослым:

Обычная доза - 500 мг каждые 6 часов. 

В остальных случаях назначается по 500 мг  4 раза в день. 

Пожилым людям:

Дозировка как для взрослых. 

Уменьшенная доза может потребоваться в случае нарушения функции почек.

Дети

Детям до 1 месяца не назначают.

Детям до 3-х лет суточная доза 100-200 мг/кг массы тела, поделенная на 4 приема.

Детям старше 3-х лет суточная доза 50-100 мг/кг массы тела, поделенная на 4 приема.

При тяжелых инфекциях вышеуказанные дозировки могут быть увеличены, у взрослых до 3 г в сутки.

Принимать ампициллин за 30-60  минут до еды.

Побочные действия

- тошнота, рвота, метеоризм, мягкий стул или понос

- высыпания на коже и воспаление слизистой оболочки, особенно полости 

  рта

- изменение картины крови (гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия и 

  панцитопения), снижение концентрации протромбина и времени 

  свертывания крови. Эти проявления имеют обратимый характер

- острый интерстициальный нефрит, протекающий в большинстве случаев 

  без выраженных клинических симптомов

- повышение содержания сывороточных трансаминаз

- симптомы возбуждения центральной нервной системы, подергивания мышц 

  и судороги

Редко

- лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротические отеки, 

  синдром Лайелла, отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая 

  анемия, аллергический васкулит или нефрит 

В отдельных случаях 

- анафилактический шок 

Противопоказания

- повышенная чувствительность к пенициллинам 

- склонность к аллергиям

- инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз

- беременность и период лактации

- нарушения функции печени

- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в особенности, 

  колит, вызванный приемом антибиотиков)

- детский возраст до 1 месяца 

Лекарственные взаимодействия

Ампициллин не должен применяться в комбинации с бактериостатическими химиотерапевтическими препаратами или антибиотиками (например, тетрациклин, эритромицин, сульфаниламиды и хлорамфеникол), так как это может привести к снижению терапевтического эффекта лечения.

Одновременное назначение пробенецида приводит к уменьшению выведения ампициллина с мочой, повышению концентрации и длительности циркуляции препарата в крови и желчи. Ампициллин может временно нарушать эффективность оральных противозачаточных средств, поэтому рекомендуется дополнительно использовать  негормональные контрацептивы. Неферментативные методы анализа сахара в моче могут давать ложноположительные результаты. Это также относится и к определению содержания уробилиноидов.

Аллопуринол увеличивает вероятность появления кожных реакций на ампициллин.

Особые указания

В процессе лечения ампициллином необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Особенности влияния лекарственного средства на  способность управлять транспортным средством и другими  механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Передозировка маловероятна. 

Симптомы - понос. 

Лечение: необходимо прекратить прием препарата и провести симптоматическое лечение.