1. Что такое Трифас® 10 мг/2 мл и для чего он применяется
Трифас® 10 мг/2 мл содержит действующее вещество торасемид и является препаратом из группы петлевых диуретиков. Торасемид увеличивает образование и выделение мочи, а также снижает артериальное давление.

Трифас® 10 мг/2 мл применяется у взрослых для лечения:

  отек (задержка жидкости в тканях) и/или
  выпоты (скопление жидкости в полостях тела),
в результате нарушения функции сердца, если необходимо внутривенное лечение (например, отек легких вследствие острой сердечной недостаточности).

2. Что нужно знать перед применением препарата Трифас® 10 мг/2 мл
Не принимайте Трифас® 10 мг/2 мл:
 если у вас аллергия на:
 действующее вещество торасемид;
  вещества с химической структурой, близкой к торасемиду (сульфонилмочевины);
 любой из других ингредиентов этого лекарства (перечисленных в разделе 6);
при почечной недостаточности с отсутствием выделения мочи (анурия);
при тяжелом нарушении функции печени с нарушением сознания (печеночная кома или печеночная прекома);
с пониженным артериальным давлением (гипотония);
с уменьшенным объемом крови (гиповолемия);
 при дефиците натрия или калия (гипонатриемия, гипокалиемия);
 при серьезных нарушениях мочеиспускания (например, вследствие патологического увеличения предстательной железы);
 если вы кормите грудью.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом препарата Трифас® 10 мг/2 мл проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

В следующих случаях пока еще нет достаточного опыта лечения препаратом Трифас® 10 мг/2 мл. Вот почему Трифас® 10 мг / 2 мл не следует принимать в следующих случаях:

подагра;
 тяжелые нарушения сердечного ритма, особенно если частота сердечных сокращений очень низкая (нарушения сердечного ритма и проводимости высокой степени, например, блокада SA, блокада AV второй и третьей степени);
 патологические изменения кислотно-щелочного баланса организма;
 сопутствующее лечение литием (лекарство, используемое для лечения перепадов настроения и некоторых видов депрессии);
 одновременное лечение некоторыми антибиотиками (аминогликозидами, цефалоспоринами) для лечения инфекций;
патологические изменения в формуле крови (например, снижение количества тромбоцитов или снижение количества эритроцитов у пациентов без нарушения функции почек);
 нарушение функции почек, вызванное веществами, повреждающими почки.
Дети и подростки до 18 лет
Детям и подросткам до 18 лет не следует принимать препарат Трифас® 10 мг/2 мл, поскольку в настоящее время отсутствует терапевтический опыт применения препарата у детей и подростков до 18 лет.

Влияние на допинг-тесты и злоупотребления в допинговых целях
Применение препарата Трифас® 10 мг/2 мл может привести к положительным результатам допинг-тестов.
Воздействие препарата Трифас® 10 мг/2 мл на здоровье при злоупотреблении в допинговых целях невозможно предсказать, и риски для здоровья нельзя исключить.

Другие лекарственные средства и Трифас® 10 мг/2 мл
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства.

 Трифас® 10 мг/2 мл может влиять на действие следующих лекарственных средств:

Препараты для снижения артериального давления, особенно ингибиторы АПФ: если вы принимаете ингибиторы АПФ дополнительно или сразу после приема Трифаса® 10 мг/2 мл, может произойти резкое снижение артериального давления.

Теофиллин (лекарство для лечения астмы): Трифас® 10 мг/2 мл может усилить действие этого лекарства.
 Вещества, сходные по химической структуре с кураре: усиленный миорелаксирующий эффект.
 Антидиабетические препараты (препараты для лечения сахарного диабета): Трифас® 10 мг/2 мл может снижать действие этих препаратов.
 Обезболивающие и противоревматические препараты: при лечении высокими дозами обезболивающих и противоревматических препаратов из группы салицилатов может усилиться их воздействие на центральную нервную систему.
 Лекарственные средства для лечения нарушений кровообращения и шока (например, адреналин и норадреналин): действие этих лекарственных средств может быть снижено Трифасом 10 мг/2 мл.
 На действие препарата Трифас® 10 мг/2 мл влияют следующие лекарственные средства:
 Пробенецид (препарат для лечения подагры): пробенецид может снизить эффект Трифаса® 10 мг/2 мл по увеличению диуреза и снижению артериального давления.
 Некоторые противовоспалительные препараты (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота): эти препараты могут снижать эффект Трифаса® 10 мг/2 мл по увеличению диуреза и снижению артериального давления.
Особенно при лечении высокими дозами (см. раздел 3) Трифас® 10 мг/2 мл может привести к ухудшению следующих эффектов:
 Повреждение слуха и почек при использовании т.н. называется аминогликозидные антибиотики (например, канамицин, гентамицин, тобрамицин) для лечения инфекций.
  Нарушение слуха и почек при применении лекарственных средств, содержащих цисплатин (как активное вещество для лечения злокачественных заболеваний).
 Повреждение почек от использования так называемых называется цефалоспорины (действующие вещества из группы антибиотиков) для лечения инфекций.
Другие взаимодействия препарата Трифас® 10 мг/2 мл при использовании с другими лекарственными средствами
 Дефицит калия, вызванный Трифасом® 10 мг/2 мл, может привести к увеличению частоты и тяжести побочных реакций на препараты наперстянки (лекарства для лечения сердечной недостаточности) при одновременном приеме.
 Усиление дефицита калия при одновременном применении слабительных средств.
 Усиление дефицита калия при одновременном приеме гормонов коры надпочечников (т.н. минералокортикоидов и глюкокортикоидов, например, кортизона).
 Усиление вредного воздействия лития (лекарства, используемого для лечения перепадов настроения и некоторых видов депрессии) на сердце и почки. Одновременное применение Трифаса® 10 мг/2 мл и лития может привести к повышению концентрации лития в крови.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Если вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что можете быть беременны, или планируете забеременеть, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.

Беременность
Если вы беременны, вы можете использовать препарат Трифас® 10 мг/2 мл только в том случае, если ваш врач считает это абсолютно необходимым. Можно использовать только самую низкую дозу. Влияние препарата Трифас® 10 мг/2 мл на плод неизвестно.

Кормление грудью
Неизвестно, проникает ли активное вещество препарата Трифас® 10 мг/2 мл в грудное молоко. Вот почему Трифас® 10 мг/2 мл не следует принимать во время кормления грудью. При необходимости лечения препаратом Трифас® 10 мг/2 мл следует прекратить грудное вскармливание.

Вождение и использование машин
Трифас® 10 мг/2 мл может изменить вашу реакцию. Трифас® 10 мг/2 мл может ухудшить вашу способность активно участвовать в дорожном движении, управлять механизмами или работать без надежной опоры для ног.

Это особенно касается:
для начала лечения
с увеличением дозы
при смене лекарства
в начале дополнительного лечения другими препаратами
Алкоголь может усилить этот эффект. Вот почему во время лечения препаратом Трифас® 10 мг/2 мл не следует употреблять алкоголь.

3. Как применять Трифас® 10 мг/2 мл
Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам посоветовал врач или фармацевт. Если вы в чем-то не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.

Дозировка
Дозировка определяется тяжестью почечной недостаточности.
Рекомендуемая доза — однократная доза 2 мл Трифаса® 10 мг/2 мл в день (эквивалентно 10 мг торасемида). Если эффект недостаточен, дозу можно увеличить до 4 мл Трифаса® 10 мг/2 мл (что эквивалентно 20 мг торасемида). Если эффект по-прежнему недостаточен, можно временно (максимум 3 дня) попробовать лечение с использованием до 8 мл Трифаса® 10 мг/2 мл в день (что эквивалентно 40 мг торасемида в день).

При остром отеке легких лечение следует начинать с внутривенного введения однократной дозы 4 мл препарата Трифас® 10 мг/2 мл (что эквивалентно 20 мг торасемида). В зависимости от успешности лечения эту дозу можно повторять каждые полчаса; Не следует превышать максимальную дозу 20 мл Трифаса® 10 мг/2 мл (что эквивалентно 100 мг торасемида) в течение 24 часов.

 Пациенты с нарушением функции печени
При нарушении функции печени лечение следует проводить осторожно. Уровень торасемида в крови может повыситься.

 Старость
Другая дозировка не рекомендуется для пожилых людей.

Как использовать
Трифас® 10 мг/2 мл вводят внутривенно; Внутривенную инъекцию следует вводить медленно.

Вводить следует только прозрачные растворы!

Не вводить внутриартериально!

С микробиологической точки зрения Трифас® 10 мг/2 мл следует использовать сразу после первого вскрытия. Если изделие не было использовано немедленно, ответственность за сроки и условия хранения перед использованием лежит на пользователе.

Препарат Трифас® 10 мг/2 мл не следует применять вместе с другими лекарственными средствами, смешивать в одной инъекции или инфузии.

 Инструкция
Примечание: Вскрытие ампул с точкой, обозначенной местом разлома.
Не нужно резать ножом.

Ампула должна быть направлена ​​острием к вам. Дайте раствору стечь от горлышка к основанию, осторожно постукивая или встряхивая ампулу. Ампула должна быть обращена острием к вам. Сломайте шейку ампулы движением вниз.

Продолжительность использования
Ваш врач оценит продолжительность применения препарата Трифас® 10 мг/2 мл.

Внутривенное лечение препаратом Трифас® 10 мг/2 мл не должно длиться дольше одной недели.

В случае длительного лечения рекомендуется ранний переход от внутривенного введения к приему таблеток.

Во время лечения препаратом Трифас® 10 мг/2 мл ваш лечащий врач должен тщательно наблюдать за вами.

Если вы использовали больше Трифаса® 10 мг/2 мл, чем следует
Если вы использовали большое количество препарата Трифас® 10 мг/2 мл, могут возникнуть следующие жалобы:

 интенсивное, возможно опасное, повышенное выделение солей и воды;
 нарушения сознания;
 путаница;
 снижение артериального давления;
 сосудистый коллапс;
 жалобы на желудочно-кишечный тракт.
В этом случае немедленно сообщите об этом врачу. Он примет все необходимые меры.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по применению данного препарата, обратитесь к врачу или фармацевту.

4. Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя они проявляются не у всех.

Распространенное (может возникнуть у 1 из 10 человек)

 нарушения регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме (так называемый метаболический алкалоз);
 мышечные судороги (особенно в начале лечения);
 повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в крови (триглицеридов, холестерина);
 дефицит калия (гипокалиемия) в сочетании с диетой с низким содержанием калия, рвотой, диареей, применением больших доз слабительных, хроническими нарушениями функции печени;
 В зависимости от дозировки и продолжительности лечения могут возникнуть нарушения водно-солевого баланса, например: потеря жидкости (гиповолемия), дефицит калия и/или натрия (гипокалиемия, гипонатриемия);
 желудочно-кишечные жалобы, особенно в начале лечения, например отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор;
 повышение концентрации некоторых печеночных ферментов (гамма-ГТ) в крови;
 головная боль, головокружение, утомляемость, слабость, особенно в начале лечения.
Нечасто (может возникнуть у 1 из 100 человек)

 повышенная концентрация мочевины и креатинина (мышечного белка) в крови, при затрудненном мочеиспускании (например, при увеличении предстательной железы), может наблюдаться задержка мочи. В этом случае мочеиспускание сильно затруднено или вообще невозможно;
 сухость во рту;
 чувство онемения и холода в конечностях (парестезии).
Очень редко (может возникнуть у 1 из 10 000 человек)

 уменьшение количества красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов) и уменьшение количества клеток, способствующих свертыванию крови (тромбоцитов);
 аллергические реакции, например, зуд, кожная сыпь (экзантема), чувствительность к свету (фотосенсибилизация), тяжелые кожные реакции.
Нельзя исключить острые, потенциально опасные для жизни реакции гиперчувствительности после внутривенного введения;

  образование тромбов в сосудах (тромбоэмболические осложнения);
  состояния спутанности сознания;
  низкое артериальное давление (гипотония);
  нарушение кровоснабжения сердечной мышцы и головного мозга со следующими последствиями: нарушение сердечного ритма (аритмия), чувство стеснения в груди (стенокардия), острый сердечный приступ, внезапная потеря сознания (обморок);
 воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
 нарушения зрения;
 звон в ушах (тиннитус);
 потеря слуха.
Если вы заметили у себя какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно сообщите об этом врачу. Он оценит серьезность ситуации и решит, какие меры можно предпринять.
Если какой-либо побочный эффект возник внезапно или является серьезным, немедленно сообщите об этом врачу. Это важно, поскольку некоторые побочные эффекты могут стать потенциально опасными для жизни. Врач оценит, какие меры необходимо предпринять и можно ли продолжать лечение.
При первом появлении признаков гиперчувствительности (например, тяжелой кожной реакции) прием препарата Трифас® 10 мг/2 мл прекращается.

Меры в случае реакций гиперчувствительности
Могут возникнуть острые, потенциально опасные для жизни реакции гиперчувствительности (анафилактический шок). Для этого необходимо принять экстренные меры, такие как придание телу противошокового положения (лежа с приподнятыми ногами), освобождение дыхательных путей, подача кислорода и, при необходимости, искусственное дыхание, обеспечение венозного доступа, а также внутривенное введение адреналина, кортикостероидов и, при необходимости, объемно-замещающей терапии.

Сообщение о побочных эффектах
Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это включает в себя любые возможные побочные эффекты, не описанные в данной брошюре.

Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через национальную систему отчетности: Агентство по лекарственным средствам.

Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить больше информации о безопасности этого препарата.

5. Как хранить Трифас® 10 мг/2 мл
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре ниже 25 °C!
Вводить следует только прозрачные растворы!
Используйте инъекционный раствор сразу после первого вскрытия. Оставшаяся сумма отбрасывается.
Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока действия считается последний день указанного месяца.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды или вместе с бытовыми отходами. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.