Торговое название

Инован-18, Inovan-18

Международное непатентованное название

Аминокислоты для парентерального питания, Aminoacids for parenteral nutrition

Состав

Каждые 100 мл раствора содержат:

активные вещества: L-глицин 760 мг, L- фенилаланин 533 мг, L-аргинин гидрохлорид 500 мг, L- лейцин 490 мг, L-лизин гидрохло-рид 430 мг, L- валин 360 мг, L- изолейцин 352 мг, L-аспарагиновая кислота 250 мг, L- гистидин гидрохлорид 250 мг, L-треонин 250 мг, L-метионин 225 мг, L- г, L-аланин 200 мг, L- пролин 100 мг, L-серин 100 мг, L-триптофан 90 мг, L- глютаминовая кислота 75 мг, L-

тирозин 25 мг, L-цистин 10 мг; вспомогательные вещества: сорбитол, бисульфит натрия, вода для инъекций;

энергетическая ценность: 100 ккал/250 мл.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для парентерального питания аминокислоты.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с низкой, нормальной или повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозмож но. Содержащиеся в данном средстве заменимые и незаменимые L-аминокислоты являются природными физиологическими соеди нениями. Как и аминокислоты, поступающие с пищей и получае-мые путем расщепления белков, парентерально вводимые амино-кислоты поступают в общий пул свободных аминокислот плазмы крови, и из него в клетки для синтеза белков и в различные метаболические пути.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых внутривенно, такие же, как при их поступлении с пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как амино-кислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в систем ный кровоток.

Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспреде ляются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей.

Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния пациента.

Сбалансированные растворы аминокислот при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот.

Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот

выводится через почки

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением препарата рекомендуется проконсультиро-ваться с врачом.

Следует контролировать уровень электролитов, баланс жидкости и функции почек.

В случае гипокалиемии и/или гипонатриемии следует одновре-менно вводить достаточные количества калия и/или натрия.

Введение любых растворов аминокислот может спровоцировать острый дефицит фолатов, поэтому больным следует ежедневно вводить фолиевую кислоту.

Следует проявлять осторожность при инфузии больших объемов жидкости больным с сердечной недостаточностью.

Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздраже-ние стенки сосуда и тромбофлебит. Поэтому рекомендуется ежедневно осматривать место установки катетера.

Не рекомендуется применять раствор данного средства у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения у данной возрастной группы.

Применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона!

Все неиспользованные количества раствора должны быть уничто-жены!

Применение при беременности и в период грудного вскарм-либания

Применение во время беременности и в период грудного вскарм-ливания противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время случаи взаимодействия неизвестны.

Из-за повышенного риска несовместимости, растворы аминокис-лот не следует смешивать с другими лекарственными препарата- предназначенными для парентерального питания.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики аминокислот, вводимых аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как амино кислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в систем ный кровоток.

Из внутрисосудистого пространства аминокислоты перераспреде ляются в межклеточную жидкость и переносятся внутрь клеток разных тканей.

Концентрации свободных аминокислот в плазме крови и тканях регулируются эндогенными механизмами в узком диапазоне, который зависит от возраста, состояния питания и клинического состояния пациента.

Сбалансированные растворы аминокислот при их медленном введении существенно не изменяют физиологического пула аминокислот.

Только небольшая часть введенных путем инфузии аминокислот выводится через почки.

Для большинства аминокислот Т1/2 в плазме составляет 10-30 мин.

Показания к применению

Для обеспечения потребности организма в заменимых и незаме-нимых аминокислотах у пациентов, нуждающихся в парентераль-ном питании, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно при следующих состояниях:

состояния после обширных оперативных вмешательств;

нарушения питания различного генеза (кахексия);

воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, язвенный колит), кишечные свищи;

травмы средней и тяжелой степени, политравма, ожоги,

перитонит, сепсис, полиорганная недостаточность в соответствии с метаболическими потребностями.

Противопоказания

гиперчувствительность к активным веществам или любому из компонентов препарата;

метаболический ацидоз;

нарушение метаболизма аминокислот;

тяжелая почечная и печеночная недостаточность;

перегрузка жидкостью;

шок;

гипоксия;

Декомпенсированная сердечная недостаточность;

беременность и период грудного вскармливания;

детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

Препарат вводят в/в капельно, медленно, при тщательном наблю-дении за состоянием больного.